El daño en la columna vertebral (actualizado con el nuevo baremo laboral – decreto 549/2025)

El daño en la columna vertebral*, del Dr. Guillermo Gustavo Maciá, aborda la valoración médico-legal de las lesiones de columna, la determinación de incapacidad y la relación entre diagnóstico, causalidad, historia clínica, estudios complementarios y prueba pericial.
La obra revisa las incapacidades previstas en los decretos 659/96, 49/2014, 549/2025 y 478/1998, con especial atención al decreto 549/2025 y a sus falencias y omisiones. También analiza el daño por accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y dolencias que, sin ser de origen laboral o traumático, pueden conducir a diagnósticos equivocados cuando no se las considera correctamente.
El libro trabaja sobre una zona especialmente conflictiva para la medicina legal y el derecho: el dolor, las patologías cervicales, dorsales y lumbares, el latigazo cervical, las hernias discales, las fracturas vertebrales, las enfermedades profesionales y la cirugía de columna.
Está pensado para médicos legistas, médicos del trabajo, peritos, abogados, magistrados y fiscales que necesitan comprender y valorar con mayor precisión la prueba técnica vinculada al daño vertebral.
Cuenta con lenguaje claro, enfoque práctico y abundante material ilustrativo. Brinda criterios para interpretar informes periciales, construir o cuestionar el nexo causal, evaluar la calidad de la historia clínica y distinguir entre lesiones, secuelas, complicaciones, errores diagnósticos y conflictos de valoración normativa.
Temas tratados
1. Escenario pericial y judicial.
2. Pseudo-lumbalgias y pseudo-cervicalgias: otra forma de pensar el dolor en la columna vertebral.
3. Bases de biomecánica, neuroanatomía y neurofisiología de la columna vertebral.
4. Pautas de semiología de la columna cervical, dorsal y lumbar.
5. Patología medicolegal de la columna cervical.
6. Latigazo cervical, whiplash y desórdenes asociados.
7. Generalidades de las fracturas en la columna vertebral.
8. Patología medicolegal y laboral de la columna dorsal.
9. Enfermedades profesionales que comprometen la columna vertebral.
10. Resoluciones de la Comisión Médica Central con relación a patología de hernias discales.
11. Valoración del daño de la columna vertebral: incoherencias y conflictos de la normativa. Decretos 659/1996, 49/2014, 549/2025 y 478/1998.
12. Cirugía de la columna vertebral y praxis médica.
Acerca del autor
El Dr. Guillermo Gustavo Maciá es Doctor en Medicina. Médico Forense de la Justicia Nacional.
Título de Especialista en Ortopedia y Traumatología de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.
Título de Especialista en Medicina Legal de la U.B.A. Cátedra de Medicina Legal de la U.B.A.
Médico del Trabajo.
Magister en Administración y Gerencia de Sistemas y Servicios de Salud de la Universidad Favaloro.
Ex Médico Titular por concurso público de oposición y antecedentes de la Comisión Médica Central de la Superintendencia de Administradoras de Fondos de Jubilaciones y Pensiones y de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo desde 2004 hasta 2010.
Ex Médico de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo. Subgerencia de Salud de los Trabajadores – Departamento de Comisiones Médicas y Oficinas de Homologación y Visado desde 1998 hasta 2004.
Premio Belbey de la Asociación Médica Argentina al Mejor “Trabajo de Medicina Legal” de 1988. Evaluación Médico-Legal de la Incapacidad por Meniscectomías.
Ex Perito médico especialista de los tribunales Laborales, Civiles, Comerciales y Contencioso Administrativos de la Justicia Nacional.
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